キレの悪い男の病気

男の前立腺肥大症が原因の頻尿の症状

年齢を重ねるにしたがって、
「トイレが近い」「尿の切れが悪い」「尿の勢いがない」など、
排尿障害に悩む方は増えていきます

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男性の場合、原因として特に多いのが、
「前立腺肥大症」です

男性の宿命と昔から言われています
知らない人が多いのですが
前立腺は男性にしかない臓器です

高齢になるにつれて多くの男性がかかる病気で
40代男性の40%、50代男性の50%、60代以上の男性の60%、
高齢化傾向と相まって、受診患者数は年々増加しています

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前立腺肥大症とは?

前立腺は、精液の一部である前立腺液を分泌する臓器ですので、
男性ホルモンによってコントロールされています
このため、男性ホルモンが急激に上昇する思春期から前立腺は大きくなり始め、
20代〜30代でピークとなって落ち着きます
40代後半以降、
前立腺肥大症として再び前立腺と妄想?(^^)/ が大きくなる人が増えていきます


頻尿・排尿障害の原因

なぜ、前立腺肥大症になると
「おしっこの勢いがない」「おしっこが途切れる」
「お腹に強く力を入れないとおしっこが出ない」

などの排尿障害が出るのでしょうか?

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男性の前立腺肥大症の原因と頻尿の症状

前立腺の真ん中を膀胱から出た尿道が通っています
前立腺が肥大すると、膀胱の出口や尿道が物理的に圧迫されます
そのためおしっこが出にくくなります。これが「機械的閉塞」です

前立腺には射精の際に収縮する平滑筋が多く存在しています
その平滑筋を刺激するα受容体が前立腺肥大症になると増加します
α受容体の増加によって前立腺の収縮が過剰になるために尿道を締め付けて
排尿障害を起こすことを、「機能的閉塞」といいます

さらに、肥大した前立腺が膀胱を刺激することによって、
「おしっこの後にまだ尿が残っている感じがする」
「何度もトイレに行きたくなる」といった頻尿の症状が起こることもあります

適切な対処が大事

この前立腺肥大症ですが
中でも「夜間頻尿」による生活の質の低下は誠に困ることです

前立腺肥大症の程度は人によって異なるため、
全ての人に特別な治療が必要なわけではありません
症状が軽く、病院に行くほどでもないという場合には、
まずはノコギリヤシなどのサプリメントから試してみるのも良いでしょう

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症状が悪化している場合や
日常生活に支障を感じている場合には、
早期に泌尿器科を受診をして、適切な治療を始めることが大事です







認知症 レビー小体型認知症

『レビー小体型認知症』とは?
誤診や見過ごしに注意!早期発見が大切

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レビー小体型認知症は、アルツハイマー型認知症に次いで多い認知症です
アルツハイマー型が、女性の発症率が高いのに比べ、
レビー小体型は男性の方が多く、女性の約2倍と言われています



初期の段階で物忘れより幻視が見られます

認知症というと、物忘れが激しいというイメージを持っている人が多いですが、
レビー小体型では、初期の段階で物忘れよりも、
本格的な幻視が見られる場合が多くなります

幻視は、「虫や蛇などが部屋にいる」、「知らない人がいる」、
「遠くにいるはずの子供が帰ってきている」などと訴え、
いるという場所に向かって、話しかけている事もあります

パーキンソン病のような症状が出ます

パーキンソン病と間違われることもあるほど、似た症状が出てきます
手が震える、動作が遅くなる、筋肉がこわばる、
身体のバランスを取る事が難しくなるなどの症状が出ます
手の震えは何もしていない時の方が出やすく、
物を持つなど何かをしようとすると震えが少なくなります
歩く時は、小股でちょこちょこ歩くようになり、
一旦止まってしまうと、次の一歩が出にくくなります
また顔の表情も乏しくなり、笑っても怒っても
口元が変わるくらいで、感情が読み取りにくくなります

対応が難しいと思ったら抱え込まず、専門機関に相談してください

家族の顔がわからなくなってしまったり、
幻視などが見え出すと介護をする家族の負担も大きくなってしまいます
レビー小体型は急激に症状が悪化する場合もあります
対応が難しいと思われたら、
家族だけで抱え込まず相談して負担を減らすようにしましょう

レビー小体型認知症に有効と認められた薬があります

最近アリセプトというアルツハイマー型認知症に使われていた薬が、
レビー小体型でも効果があると認められました
ただ、他の薬との兼ね合いが難しいようなので、

医師とよく相談しながら薬を処方してもらいましょう








誤嚥(ごえん)に注意

世の中には、木枯紋次郎みたいに
「あっしには、関わりのねーことでござんす」
と言いたい、ご縁があります

ご縁になりたくない誤嚥(ごえん)

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誤嚥(ごえん)の知識と予防法

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誤嚥(ごえん)とは、
食べ物や異物を気管内に飲み込んでしまうことです
(異物を消化管内に飲み込むことを含む)

誤嚥性肺炎(老人性肺炎)
肺炎の中でも高齢者の致死率が非常に高いといわれています




誤嚥はどのように診断されるのでしょうか?
病院での診断方法と治療方法について解説します

誤嚥性肺炎の診断方法

一般的な肺炎は
発熱や咳、濃い色の痰が出て、胸部のレントゲン写真に
もやもやとした影が映っていた場合は、典型的な肺炎が疑われます
咳は出ても、食事が可能です

誤嚥性肺炎
誤嚥(ごえん)の確認をした後、食べ物をかみ砕いて飲み込むことができない
嚥下障害の症状があるかどうか、肺に炎症があるかどうかを確認します
咳が出て、食事ができません

肺炎の初期症状は普通の風邪と見極めがつきにくいため、
早期発見のためにはそれ以外のポイントを見逃さないことも大切です

下記のような症状がある場合は
誤嚥性肺炎の可能性があるので、注意しましょう

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・食事中に咳込むことが多くなった
・食事に時間がかかるようになった
・食事後に疲れてしまう
・唾液が上手く飲み込めなくなった
・常にのどがゴロゴロと鳴っている
・息切れが多くなった
・元気がない

誤嚥性肺炎の治療法

応急処置的は背中をたたくと、楽になります
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誤嚥性肺炎の治療には、
肺炎を引き起こしている細菌を抗生物質で抑える方法がとられます
また、肺炎により呼吸不全が起きた場合は酸素吸入を、
さらに重症化した場合には人工呼吸器を使用することもあります

治療の効果が出れば症状は改善しますが、
誤嚥の危険がつきまとう限り、
常に再発の危険性があります

また、同じ症状をくり返すと菌に耐性がつくため、
次第に治療薬が効かなくなっていくケースもあります
よって、誤嚥性肺炎は、常日頃から予防を心がけることが大切なのです


誤嚥性肺炎の予防法

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誤嚥性肺炎の予防には、主に以下の方法があります。
・食事の時には前かがみの姿勢を保つ
・食材は一口大に切る、固形物は柔らかくする、
とろみをつけるなど、調理法を工夫する
・食後2時間ほどは横になるのをやめて座位を保ち、胃液の逆流を防ぐ
・食後の歯磨き、舌のケア、入れ歯のお手入れを徹底し、口の中の菌を減らす
・就寝時は、頭の位置を30度ほどに保って休む

誤嚥がすぐに誤嚥性肺炎につながるわけではありません
嚥下機能を高めて誤嚥をなくしていくことで、
肺炎を予防することは可能です